みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です（@tyahan56)
さて、今日はRA（リウマチ）の事例に関する国試にチャレンジしてみました。
問題1：４８歳の女性。慢性関節リウマチ。発症後３年経過。スタインブロッカー機能障害度分類クラスⅢ。車いす移動は介助。排泄動作の自立を目的に他院から紹介があり入院した。
作業療法開始時に適切でないのはどれか？
１．ズボンの着脱訓練
２．補高便座の活用
３．家屋改造案の提示
４．車いす操作訓練
５．ポータブルトイレへの移乗訓練
正解は↓のほうへ。
問題1の正解：３
＜もうちょい知識力アップを！＞
・スタインブロッカー分類：RA患者がどれだけのレベルで日常生活を送れる状態か？を表す分類。
・RAの薬物療法の目的：炎症の鎮静化、骨破壊の予防など
・リハビリの目的：筋力の保持、ROMの改善、姿勢の改善
・ランスバリー指数：活動指数＝関節炎の活動性を６項目の点数で表したもの。
・RAの方に対し、上肢の支持側と杖の選択をするとすれば、プラットホーム杖が適している。
・ADL指導時に、手指や関節の変形助長を避けるよう留意する。
例）物を持つときに尺側偏位させない、手指にではなく前腕で荷物を持つ、カバンを手に持つのではなく肩掛け用のカバンを用いるなど…。
最後までお読み下さりありがとうございました。
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