みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です（@tyahan56)
さて、今日はリューマチに関する国試レベルにチャレンジしてみました。
問題1：RA診断基準（アメリカリウマチ協会）で誤っているのはどれか？
１．１５分間持続する朝のこわばり
２．３関節以上の腫脹
３．手関節の腫脹
４．対称性腫脹
５．皮下結節
問題2：リウマチの足部変形で起こりにくいのはどれ？
１．外反母趾
２．槌指変形
３．扁平足
４．凹足変形
５．踵骨の外反変形
正解は↓のほうへ。
問題1の正解：１
アメリカリウマチ協会が作成した診断基準では…、
①少なくとも１時間以上続く朝のこわばり
②３箇所以上の関節の腫れ
③手の関節の腫れ
④対称性関節の腫れ
⑤手のX線写真の異常所見
⑥皮下結節
⑦血液検査でリウマチ反応が陽性
このうち４項目以上満たせば、慢性関節リウマチと診断。ただし①から④までは６週間以上持続しているか？注意が必要。
問題2の正解：４
RA→外反母趾、槌趾、重複趾、立ち趾、開張足、中足骨頭の足底亜脱臼、扁平足などの足部変形が見られる。
縦アーチと横アーチともに減少している場合が多く、凹足変形（ハイアーチ）は起こりにくい！
最後までお読み下さりありがとうございました。
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