みなさん、こんばんは。
崖っぷちの難聴のOT林です。
さて、今日はパーキンソン病に関する国試にチャレンジしてみました。
問題1：パーキンソン病のヤール重症度分類ステージⅤの訓練内容で適切でないのはどれ？
１．膝立ち
２．座位
３．寝返り
４．呼吸
５．嚥下
問題2：パーキンソン病患者への作業種目で適切ではないのは？
１．体幹の回旋を含んだ棒体操
２．立位でのシャッフルボード
３．机上での織物
４．机上での木彫
５．壁面を利用したはり絵
問題3：パーキンソン病の症状で誤っているのはどれか？
１．筋固縮発症初期には一側に見られる。
２．階段の昇りは平地歩行に比べて開始がスムーズである。
３．椅子に近づくと手前で動作が止まる。
４．体幹と四肢は伸展位をとる。
５．症状は薬剤の服用時間による変動が大きい。
正解は↓のほうへ。
問題1の正解：１
ステージⅤなので、介助がない限り寝たきりまたは車いす生活中心である。
訓練内容としては、拘縮などの二次的合併症の予防、座位耐久性の向上などが必要となる！
問題2の正解：４
パーキンソン病では、安静時振戦が多いとされるが、必ずしも安静時だけではない。変換動作障害、測定障害などもあるため、刃物の使用は危険！
運動範囲の小さい動作を取り入れた作業種目は望ましくない！
問題3の正解：４
パーキンソン病では、進路上の障害物をスムーズに乗り越えるなどの現象が見られる。
ヤール重症度分類
これ、結構問題に出ますよね。
まだ覚えてるけど、念のため確認しました！
Ⅰ 片側のみ障害。症状は軽微。
Ⅱ 両側性障害。平衡障害はなし、。
Ⅲ 姿勢反射障害。仕事は可能、ADL介助必要なし。
Ⅳ 歩行と起立介助は何とか可、ADL障害は高度。
Ⅴ 一人で歩行・起立不可、全面的な介助、臥床状態。
※赤字で強調してる部分はキーワードかなと思います。
Wearing off現象とon-off現象
Wearing off現象？
on-off現象？
これらの現象、覚えてますか？
Wearing off現象：薬の有効時間の短縮化
on-off現象：服薬時間に関係なく症状が急変
最後までお読み下さりありがとうございました。
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