みなさん、こんばんは。
崖っぷちの難聴のOT林です。
さて、今日は「嚥下障害」に関する国試にチャレンジしてみました。
問題1：嚥下で正しいのはどれか？２つ選べ！
１．舌筋には舌咽神経が関与する。
２．口腔相での食塊移動は反射的である。
３．嚥下開始時に食道括約筋は緊張する。
４．嚥下反射では喉頭は挙上する。
５．食道は蠕動にとって食塊を胃に送る。
問題2：神経疾患患者の嚥下障害について誤っているのはどれか？
１．先行期の障害に対して、食事のペースの指導を行う。
２．口腔期の障害に対して、スプーンの工夫を行う。
３．食事は濃い目の味付けにする。
４．ムセなければ安全な嚥下である。
５．頸部屈曲が咽頭期の障害を改善する。
正解は↓のほうへ。
問題1の正解：４と５
舌筋は舌下神経支配。舌咽神経は舌と咽頭の知覚、咽頭の筋群の運動を支配する神経。
口腔相では随意的に食塊が咽頭へ送る。
咽頭相以降の相は嚥下反射によって起こる。
食道括約筋は嚥下動作中に緊張が緩む。
問題2の正解：４
嚥下障害は、嚥下過程の口腔期および咽頭期に異常のある口腔咽頭嚥下困難、および食道性嚥下困難に大別される。
咽頭期以降は、不随意運動の反射運動であり、”ムセ”がないからといって安全な嚥下であるとは一概に言えない。
最後までお読み下さりありがとうございました。
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