長期臥床の影響
みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です（@tyahan56)
久々の更新ですが、お元気でしょうか？
もう８月の後半に入りますね。
自分へのご褒美として温泉旅行に行きたいのですが、コロナの影響で中止。
いつになったら温泉旅行に行けるのだろうか…。
さて、本題に入ります。
本日勉強したのは長期臥床の影響。
簡単に言うと、施設に入所している人が長期にわたって臥床すると、身体的にどんな影響を及ぼすことがあるのか、ということですね。
実は、職場でコロナ陽性者が出てしまい、完全なる感染対策を約3週間行いました。
当然ながら、入居者様は24時間中、個室隔離です。
ずっと居室に閉じこもるわけですから、廃用症候群の進行が懸念されますよね。
今日は、器官別にみる長期臥床の影響についてです。これ、大変勉強になりましたので、ここでシェアし参考になれば幸いです。
器官別にみる長期臥床の影響
まず、呼吸器から。
臥床姿勢：横隔膜の運動阻害。
臥床姿勢では腹腔内臓器が頭側へ移動するため、背側横隔膜の上に乗る形となり、横隔膜運動を妨げることがあるそうです。
機能的残気量（FRC）の減少による酸素化不良：FRCが多ければ、肺のガス交換に参加する空気の量が多いため、酸素化に有利。
FRCは、立位から臥床になると半分近く減少。
高炭酸ガス血症（アシドーシス）の進行：２０日の安静臥床研究によれば、呼吸数が増加、１回換気量が減少。横隔膜の頭方偏位、肺内血液量の増加による。
ついで、骨格筋。
・抗重力筋の収縮不足による筋力低下。
・タイプⅠ線維（遅筋）がタイプⅡ線維（速筋）へと変性。
・タンパク質代謝の低下→寝たきりで代謝が進まず、タンパク質の分解が進む。
・タンパク質の合成より分解が進むことで、筋容量が少なくなる。
・ラットでは、筋重量が14日で6割に減少。人間でも、20日間の寝たきりで膝の屈曲・伸展横断面積が7％減少。
要は長期臥床すると、上記のように各器官に悪影響を及ぼすことがわかっています。
今日はここまでにします。
最後までお読み下さりありがとうございました。
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