みなさん、こんばんは。
崖っぷちの難聴のOT林です。
さて、今日は腸閉塞に関する国試にチャレンジしてみました。
問題1：腸閉塞でみられないのはどれか？
１．腹痛
２．蠕動不穏
３．嘔吐
４．吐血
５．腹部膨満
問題2：消化器疾患で正しいのはどれか？２つ選べ。
１．十二指腸潰瘍による痛みは食後に生じる。
２．胆石による典型的な痛みは鈍痛である。
３．胸膜炎では腹部を軽く押すと腹筋の緊張が低下する。
４．食道静脈瘤の基礎疾患として肝硬変がある。
５．広汎な熱傷には胃潰瘍が続発しやすい。
正解は↓のほうへ。
問題1の正解：４
【腸閉塞】
腸管内容が通過障害が起きる疾患。蠕動運動が障害され、腸内容は停滞逆流を始め、腹痛嘔吐の症状をきたす。臨床所見は、腹部膨満、腹痛、嘔気、嘔吐を呈する。
症状：腸内容停滞
↓
便秘
↓
鼓腸（腸内にガスが充満して腹部の膨れる症状）
↓
食欲不振
症状：腸間膜絞扼
・腹痛（絞扼痛）
・ショック（浅く速い呼吸）
・チアノーゼ（血圧低下）
乳幼児や高齢者の場合、命を落とすこともあるので注意が必要な疾患。
問題2の正解：４と５
十二指腸潰瘍は空腹時痛、嘔吐、下血を主症とする。
胆石による背部放散性を伴う上腹部の発作性激痛は特徴的である。
胸膜炎では病巣部の圧痛はあるが、腹部の緊張低下は少ない。
最後までお読み下さりありがとうございました。
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