口腔ケア時、何を注意して観察したらいいのか？
みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です（@tyahan56)
管理人は認知症ケア指導管理士（上級）という資格を持ち、久々にテキストを読みなおしています。
さびてしまった知識を磨くためです。
ここでは、口腔ケアについて復習しました。
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口腔ケアの観察
まずは観察と情報収集に努める。
①清掃状況：食物残渣、歯石の付着、歯肉の炎症など
②粘膜の異常：義歯の不適合による炎症、舌苔、カンジダなどのカビ、口腔乾燥
③義歯の状態：がたつき、固定金具（クラスプ）の異常、汚れなど。
④口臭：全身疾患との関係、口腔内の不潔によるものなど。
⑤噛み合わせ：両側で噛み合わせることができる歯が残っているか？力は？
これらの点を注意して観察していくことが大切。
口腔清掃自立度と生活習慣
次に、対象者はどこまで自力で口腔清掃ができるのかを確認する。
・歯磨き：自力で可能か？介助レベルは？
・うがい：コップを持てるか？口に水を含むことができるか？
・義歯洗浄：自力でキレイにできるか？すすぐことはできるか？
・口腔清掃：うがいはできないが拭き取りはできるか？
・習慣：毎日の歯磨きをいつどんな道具を使っているか？義歯は毎食後洗浄していたか？など。
介助レベルによっては、どこを手伝えばいいのか変わってくる。
自立レベルをできるだけ具体的に確認していくことで、介助の必要を見極めやすくなり、生活習慣の把握もしやすくなる。
症状や訴え
食事や口腔ケアの最中に痛みなど生じるか、こまめに確認する。
・痛みや違和感がある。
→どの辺り？いつから？会話で困ることがあるか？
・食事の途中で義歯を外す。
→必ずなのか？献立で違いがあるか？
・食事量が少なくなった。
→いつから？献立により摂取量に違いがあるか？体重はどうか？
・食事やうがい水分でむせる。
→食事の最初？途中？終わり？どのような飲み物なのか？
身近にいる介護者が一番気づきやすいので、観察を怠らないようにする！
最後までお読み下さりありがとうございました。
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