臥床時の食事姿勢はどう？30度仰臥位と90度座位のメリットとは？
みなさん、こんばんは。崖っぷちのOT林です（@tyahan56)
臥床の方に対し、食事時の姿勢はどう対応をとっているのでしょうか？
ほとんどは30°仰臥位にして摂食を試みていることが多いかもしれませんね。
では、30度仰臥位と90度座位のそれぞれのメリットは何でしょうか？
ここでは、30度仰臥位と90度座位のメリットについてお伝えします。※前職場でSTによる勉強会に配布された資料をもとに簡潔にまとめてみました。
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30度仰臥位のメリット
・食物の取り込みや送り込みに障害のある人では30°にすることで重力が利用でき、取り込みや送り込みがしやすくなる。
・気道より食道に食塊が入りやすい。
準備期・口腔期・咽頭期に障害がある場合、30度仰臥位として良いということになりますね。
ただし！
頚部前屈位にしないと、咽頭と気管が直線になり誤嚥しやすいので前屈位（30度位に顎を引いた状態）にしましょう。
前屈位にしたほうが、咽頭と気管に角度がついて誤嚥しにくくなります
あと、就寝時にきちんと枕を首元まで当てているか確認してくださいね↓
ベッド上、頭を枕にきちんと乗せてる？頭頚部のポジショニング
90度座位のメリット
・自力摂食しやすい。
・胃食道逆流を起こしにくい。
食道期に障害がある場合、90度座位を取りましょう！
食後すぐに寝ると、胃～食道逆流の原因となり、誤嚥性肺炎へとつながる危険性が高いので要注意です。
食後2時間、最低でも30度くらい体を起こすようにします（ギャッジアップ）。
肺炎は日本の死因の第四位ですし、しかも肺炎を起こした高齢者のうち、約70%に誤嚥があったと言われています。
ホント、肺炎って怖いですね…。
最後までお読み下さりありがとうございました。
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